Residência multiprofissional em saúde mental: atuação de enfermeiros no processo de ensino-aprendizagem / Residencia multiprofesional en salud mental: el papel del enfermero en el proceso de enseñanza-aprendizaje / Multiprofessional residence in mental health: nursing of the nurses in the teaching-learning process

Na saúde mental nos deparamos com desafios ao longo dos anos, avançamos com políticas públicas direcionadas ao atendimento dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Com a ampliação de redes substitutivas a psiquiatria, novas práticas foram produzidas, influenciando o processo de formação de enfermeiros desde a graduação quanto na pós-graduação. Objetivo: analisar estratégias de enfermeiros para a integração ensino-assistência junto à residentes multiprofissionais em Saúde Mental. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, com dez enfermeiros de uma instituição psiquiátrica universitária. Os dados foram coletados de fevereiro/17 a maio/17, por entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Identificamos como estratégias: interação interprofissional; trabalho em equipe; estímulo ao cuidado psicossocial. Conclusão: Os enfermeiros atuam como facilitadores do processo de ensino-aprendizagem independentemente de serem preceptores ou não, porquanto permanentemente atuam na assistência. Sugerimos a formalidade no preparo de enfermeiros-preceptores utilizadores de metodologias de ensino apropriadas para o campo da saúde mental.(AU)

In mental health we have faced challenges over the years, we have advanced with public policies aimed at meeting the assumptions of the Brazilian Psychiatric Reform. With the expansion of substitutive networks for psychiatry, new practices were produced, influencing the process of training nurses from undergraduate and graduate levels. Objective: to analyze nurses' strategies for teaching-care integration with multiprofessional residents in Mental Health. Methods: Qualitative, descriptive study with ten nurses from a university psychiatric institution. Data were collected from February/17 to May/17, through semi-structured interviews and submitted to content analysis, in the thematic mode. Results: We identified as strategies: interprofessional interaction; team work; stimulus to psychosocial care. Conclusion: Nurses act as facilitators of the teaching-learning process regardless of whether they are preceptors or not, as they permanently work in care. We suggest formality in the preparation of nurse-preceptors who use appropriate teaching methodologies for the field of mental health.(AU)

En salud mental hemos enfrentado desafíos a lo largo de los años, hemos avanzado con políticas públicas dirigidas a cumplir con los presupuestos de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Con la expansión de las redes sustitutivas de la psiquiatría, se produjeron nuevas prácticas que influyeron en el proceso de formación de enfermeros de pregrado y posgrado. Objetivo: analizar las estrategias de los enfermeros para la integración enseñanza-cuidado con residentes multiprofesionales en Salud Mental. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo con diez enfermeras de una institución psiquiátrica universitaria. Los datos fueron recolectados del 17/02 al 17/05, por medio de entrevista semiestructurada y sometidos a análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: Identificamos como estrategias: interacción interprofesional; trabajo en equipo; estímulo a la atención psicosocial. Conclusión: Los enfermeros actúan como facilitadores del proceso de enseñanza-aprendizaje independientemente de que sean preceptores o no, ya que actúan permanentemente en el cuidado. Sugerimos formalidad en la preparación de enfermeros-preceptores que utilicen metodologías de enseñanza adecuadas al campo de la salud mental.(AU)

Residência em Enfermagem uma estratégia para a ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia (1999-2002) / Nursing Residency a strategy for expanding the knowledge/power of Trauma and Orthopedics Nursing (1999-2020)

Introdução: O presente estudo tem como objeto a inserção da Enfermagem em Traumato- Ortopedia como área de especialização do Curso de Pós-Graduação em nível de Especialização sob a forma de treinamento em serviço para enfermeiros, na modalidade de Residência em Enfermagem Clínica-Cirúrgica, oferecido pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. O objetivo geral foi analisar a Residência em Enfermagem como estratégia para ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia e os objetivos específicos foram descrever os meandros que determinaram a inclusão do HTO/INTO como unidade assistencial conveniada do Curso de Residência em Enfermagem; identificar a organização do espaço do Hospital de Traumato- Ortopedia para formação de enfermeiros especialistas e analisar os desdobramentos da Residência em Enfermagem no HTO/INTO para o saber/poder da Enfermagem em Traumato- Ortopedia. A Tese defendida foi a de que a implantação das atividades práticas da Residência foi uma estratégia para especializar enfermeiros, ampliando os saberes/poderes nestas áreas de atuação, que teve como uma de suas consequências a qualificação da assistência de enfermagem no HTO/INTO. Referencial teórico-metodológico: O suporte teórico teve como referência o pensamento de Michel Foucault, destacados os conceitos de saber/poder e poder disciplinar. Pesquisa histórico-social do tipo qualitativa. As fontes primárias foram documentos localizados no acervo do HTO/INTO e nos arquivos da Residência em Enfermagem da EEAP/UNIRIO. As fontes orais foram produzidas por meio de entrevistas com professores da EEAP/UNIRIO, enfermeiras que trabalharam e as que foram residentes da primeira turma no HTO/INTO. As entrevistas foram transcritas e validadas pelas colaboradoras antes de comporem o conjunto de fontes históricas da pesquisa. A seguir, foi realizada triangulação das fontes, considerando-se o contexto histórico-social em que foram produzidas para construção da narrativa histórica. Resultados: Os resultados apresentados em dois capítulos mostram que as enfermeiras do HTO/INTO apostaram em suas percepções, conhecimentos e experiências em Traumato-Ortopedia para iniciar um processo de especialização de enfermeiros da instituição e na instituição. Para isso, investiram em estratégias que incluíram parcerias com entidade de classe, criação de uma entidade de classe da especialidade, realização de eventos científicos e parceria com Escolas de Enfermagem, antes da formalização de parceria com a EEAP/UNIRIO. Além disso, a primeira turma de residentes ficou encarregada por incentivar mudanças na prática da Enfermagem no HTO/INTO, como parte do projeto das enfermeiras para credenciamento institucional junto ao Ministério da Saúde. Considerações Finais: As atividades práticas da Residência em Enfermagem desenvolvidas no INTO contribuíram para a visibilidade da Enfermagem em Traumato-Ortopedia no espaço da Universidade e na instituição, aumentando a participação da enfermagem em atividades científicas e administrativas, sinal de reconhecimento e ampliação do saber/poder. Ao se evidenciar a existência de um saber próprio da enfermagem na instituição de assistência modelar em Traumatologia e Ortopedia, as relações profissionais foram se reconfigurando, trazendo maior autonomia e participação da enfermagem na gestão institucional, ao tempo em que a apropriação de saberes foi estruturando uma rede de poderes controlados pelas enfermeiras especialistas, que aplicaram uma nova conduta assistencial, contribuindo para a qualificação da assistência em Traumato-Ortopedia.

Introduction: The present study has as its object the insertion of Nursing in Trauma and Orthopedics as an area of specialization of the Post-Graduation Course in Specialization level in the form of in-service training for nurses, in the modality of Residency in Clinical-Surgical Nursing, offered by Alfredo Pinto School of Nursing at the Federal University of the State of Rio de Janeiro. The general objective was to analyze the Nursing Residency as a strategy to expand the knowledge/power of Nursing in Traumato-Orthopedics and the specific objectives were to describe the intricacies that determined the inclusion of the HTO/INTO as a care unit associated with the Nursing Residency Course; identify the organization of the space of the Hospital de Traumato-Orthopedics for training specialist nurses and analyze the consequences of Nursing Residency at the HTO/INTO for the knowledge/power of Nursing in Traumato- Orthopedics. The thesis defended was that the implementation of the practical activities of the Residency was a strategy to specialize nurses, expanding the knowledge/powers in these areas of activity, which had as one of its consequences the qualification of nursing care at HTO/INTO. Theoretical-methodological framework: The theoretical support was based on the thinking of Michel Foucault, highlighting the concepts of knowledge/power and disciplinary power. Qualitative historical-social research. The primary sources were documents located in the HTO/INTO collection and in the files of the Nursing Residency of EEAP/UNIRIO. The oral sources were produced through interviews with teachers from EEAP/UNIRIO, nurses who worked and those who were residents of the first class at HTO/INTO. The interviews were transcribed and validated by the collaborators before being part of the set of historical research sources. Then, triangulation of the sources was carried out, considering the historical-social context in which they were produced for the construction of the historical narrative. Results: The results presented in three chapters show that the nurses of HTO/INTO bet on their perceptions, knowledge, and experiences in Trauma and Orthopedics to start a specialization process of nurses from the institution and at the institution. To this end, they used strategies that included partnerships with class entities, creation of a specialty class entity, holding scientific events and partnering with Schools oNursing, before formalizing a partnership with EEAP/UNIRIO. In addition, the first class of residents was charged with encouraging changes in the practice of Nursing at HTO/INTO, as part of the nurses' project for institutional accreditation with the Ministry of Health. Final Considerations: The practical activities of the Nursing Residency developed at INTO contributed to the visibility of Nursing in Trauma and Orthopedics in the space of the University and in the institution, increasing the participation of nursing in scientific and administrative activities, a sign of recognition and expansion of knowledge/power. When the existence of a specific knowledge of nursing in the institution of model assistance in Traumatology and Orthopedics is evidenced, professional relationships were reconfigured, bringing greater autonomy and participation of nursing in institutional management, while the appropriation of knowledge was structuring a network of powers controlled by specialist nurses, who applied a new care conduct, contributing to the qualification of assistance in Trauma and Orthopedics.

Introducción: El presente estudio tiene como objeto la inserción de la Enfermería en Traumato-Ortopedia como área de especialización del Curso de Posgrado a nivel de Especialización bajo la formación en servicio para enfermeros, en la modalidad de Residencia en Enfermería Clínica-Quirúrgica, ofrecida por la Escola de Enfermagem Alfredo Pinto de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Objetivo general: analizar la Residencia de Enfermería como estrategia para ampliación del conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato-Ortopedia. Objetivos específicos: describir las complejidades que determinaron la inclusión de HTO/INTO como unidad de cuidado asociada al Curso de Residencia en Enfermería; identificar la organización del espacio del Hospital de Traumato-Ortopedia para formación de enfermeros especialistas y analizar las consecuencias de la Residencia de Enfermería en HTO/INTO para el conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato- Ortopedia. Se defendió la tesis que la implementación de actividades prácticas en la Residencia fue una estrategia para especializar enfermeros, ampliando conocimientos/poderes en estas áreas de especialización, que tuvo como una de sus consecuencias la calificación del cuidado de enfermería en HTO/INTO. Marco teórico-metodológico: Referencia en el pensamiento de Michel Foucault, destacando conceptos de conocimiento/poder y poder disciplinario. Investigación histórico-social del tipo cualitativo. Fuentes primarias: documentos de la colección HTO/INTO y de los archivos de la Residencia de Enfermería de EEAP/UNIRIO. Fuentes orales: producidas a través de entrevistas con profesores de EEAP/UNIRIO, enfermeras que trabajaban y las que eran residentes de la primera clase en HTO/INTO. Las entrevistas fueron transcritas y validadas por colaboradores antes de componer el conjunto de fuentes históricas para la investigación. A continuación, se realizó una triangulación de las fuentes, considerando el contexto histórico-social en que fueron producidas para construcción de la narrativa histórica. Resultados: Presentados en dos capítulos, muestran que las enfermeras de HTO/INTO apostaron en sus percepciones, conocimientos y experiencias en Traumato-Ortopedia para iniciar un proceso de especialización de enfermeros de la institución y en la institución. Para ello, invirtieron en estrategias que incluyeron alianzas con asociaciones profesionales, creación de una entidad de clase especializada, realización de eventos científicos y alianzas con Escuelas de Enfermería, antes de formalizar una alianza con EEAP/UNIRIO. El primer grupo de residentes se encargó de impulsar cambios en la práctica de la Enfermería en HTO/INTO, como parte del proyecto de enfermería para la acreditación institucional con el Ministerio de la Salud. Consideraciones finales: Las actividades prácticas de la Residencia de Enfermería desarrolladas en INTO contribuyeron para la visibilidad de la Enfermería en Traumato- Ortopedia en el espacio de la Universidad y en la institución, aumentando la participación de la enfermería en actividades científicas y administrativas, signo de reconocimiento y expansión del conocimiento/poder. Al resaltar la existencia de conocimientos de enfermería en la institución modelo de atención en Traumatología y Ortopedia, se reconfiguraron las relaciones profesionales, aportando mayor autonomía y participación de la enfermería en la gestión institucional, mientras que la apropiación de conocimientos fue estructurando una red de poderes controlados por enfermeros especialistas, que aplicaron un nuevo enfoque de atención, contribuyendo para la calificación de la atención en Traumato-Ortopedia.

Facing up COVID-19: what cannot be relativized in nursing higher education / Cómo hacer frente al COVID-19: lo que no puede relativizarse en la educación superior en el área de enfermería / Enfrentamento da COVID-19: o que não pode ser relativizado na educação superior em enfermagem

ABSTRACT Objective: to present reflective arguments on the measures to accelerate the training of nurses and their early insertion in the health system during the COVID-19 pandemic. Method: an analytical and theoretical-reflective text, based on the central construct of "Nursing knowledge", whose theoretical framework of reference was formed by two of the fundamental patterns of knowing, from Chinn & Kramer's perspective: the ethical and the empirical. Results: newly graduated nurses, in the process of accelerated training, will have few resources available from the empirical knowledge pattern, both due to the reduced framework of knowledge evidence and to the difficulty in dealing with mechanisms that are often unknown. As they do not have levels of clinical knowledge, such as that developed in the applications of practical experience, recent graduates may have to confront situations that will impact on the ethical knowledge pattern. Conclusion: the acceleration in the training of Nursing students and their insertion in the health system in the current pandemic situation must be viewed with caution, as the risks are high, both from the point of view of clinical decision-making and from the perspective of facing dilemmas and ethical problems.

RESUMEN Objetivo: presentar argumentos reflexivos sobre las medidas de aceleración en la formación de enfermeros y su inserción temprana en el sistema de salud durante la pandemia del COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, basado en el constructo central de "Conocimientos de Enfermería", cuya estructura teórica de referencia consistió en dos de los patrones de conocimiento, según la perspectiva de Chinn & Kramer: el estándar ético y el estándar empírico. Resultados: los enfermeros recién graduados, en proceso de formación acelerada, tendrán pocos recursos disponibles del estándar empírico del conocimiento, debido tanto a la reducida estructura de evidencias de conocimientos como a la dificultad para lidiar con mecanismos que a menudo se desconocen. Por no disponer de niveles de conocimiento clínico, como el que se desarrolla en las aplicaciones de la experiencia práctica, los recién graduados podrían tener que hacer frente a situaciones que afectarán el estándar de conocimiento ético. Conclusión: la aceleración en la formación de estudiantes de Enfermería y su inserción en el sistema de salud en la situación actual de pandemia debe ser vista con cautela, pues los riesgos son elevados, tanto desde el punto de vista de los procesos de toma de decisiones clínicas como desde la perspectiva de hacer frente a dilemas y problemas éticos.

RESUMO Objetivo: apresentar argumentos reflexivos sobre as medidas de aceleração da formação de enfermeiros e inserção precoce no sistema de saúde durante a pandemia da COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, baseado no construto central - conhecimento de enfermagem - cuja estrutura teórica de referência se formou por dois dos padrões fundamentais de conhecimento, na perspectiva de Chinn & Kramer: o ético e o empírico. Resultados: enfermeiros recém-egressos, em processo de formação acelerada, terão poucos recursos disponíveis do padrão empírico de conhecimento, tanto pelo reduzido arcabouço de evidências de conhecimentos, quanto pela dificuldade para lidar com mecanismos que são, muitas vezes, desconhecidos. Por não disporem de níveis de conhecimento clínico, como o desenvolvido nas aplicações da experiência prática, os recém-graduados poderão se confrontar com situações que impactarão no padrão de conhecimento ético. Conclusão: a aceleração da formação de estudantes de enfermagem e sua inserção no sistema de saúde na atual situação de pandemia deve ser vista com cautela, pois os riscos são elevados, tanto do ponto de vista da tomada de decisão clínica, quanto do ponto de vista do enfrentamento de dilemas e problemas éticos.

Centro Acadêmico de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro (1979-1991) / Centro Académico de Enfermería de la Universidad Federal de Rio de Janeiro (1979-1991) / Federal University of Rio de Janeiro Academic Nursing Center (1979-1991)

Objetivos: historicizar as atividades do caenf e as circunstâncias de como se deu sua renomeação em 1991. Métodos: estudo histórico social de abordagem qualitativa em que foram utilizadas fontes históricas, escritas e orais, estas coletadas por entrevistas mediante a técnica da história oral temática. os resultados foram interpretados e discutidos baseados nos conceitos de memória de michael pollak e identidade social e profissional de claude dubar. Resultados: as atividades do caenf acompanhavam as nuances do movimento estudantil na universidade, sendo mais marcantes as reuniões estudantis, nas quais se discutia, dentre outras questões, o contexto político-social do país. nessas, surgiu o interesse pela renomeação. Conclusões: o caenf atuou na construção do senso de pertencimento à classe estudantil. sua renomeação se deu em contexto de exaltação perante o falecimento inesperado de uma estudante admirada, que foi transformada em ícone.

Perspectivas dos enfermeiros frente às práticas educativas no cotidiano do trabalho / Nurses' perspectives regarding educational practices in daily work / Perspectivas de los enfermeros frente a las prácticas educativas en el cotidiano del trabajo

Objetivo: Discutir a avaliação, sob a ótica dos enfermeiros, a respeito das práticas educativas no ambiente de trabalho, por meio das experiências vivenciadas por eles, enquanto participantes de programas de educação continuada e permanente. Método: Estudo qualitativo, realizado através de entrevistas abertas com treze enfermeiros de uma instituição universitária federal, do Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: Demonstram que uma modalidade não pode ser vista como única possibilidade de educação em enfermagem, pois a educação sofre mudanças e ampliação conceitual, afiançando a ciência, como inesgotável, articulando-se à gestão e ao controle social, inserindo o profissional, na perspectiva das transformações organizacionais. Conclusão: A educação permanente traz subsídios à discussão do processo de trabalho sob a perspectiva da multidisciplinaridade, intersecção dos saberes e valorização do conteúdo e das vivências dos trabalhadores, no sentido da construção refinada de um produto assistencial. Descritores: Educação Continuada; Enfermagem; Aprendizagem (AU).

Objective: To discuss the evaluation, from the point of view of the nurses, regarding the educational practices in the work environment, through the experiences lived by them, as participants in continuing and permanent education programs. Method: Qualitative study, conducted through open interviews with thirteen nurses from a university institution, in Rio de Janeiro, Brazil. Results: The results demonstrate that a modality cannot be seen as the only possibility of education in nursing, since education undergoes changes and expansion of its concept, valuing science as inexhaustible, articulating itself to the management and social control, inserting the professional, in the perspective of organizational changes. Conclusion: Continuing education brings subsidies to the discussion of the work process from the perspective of multidisciplinarity, intersection of knowledge and valuation of the content and the experiences of each worker, in the sense of the refined construction of a care product (AU).

Objetivo: Discutir la evaluación, bajo la óptica de los enfermeros, acerca de las prácticas educativas en el ambiente de trabajo, a través de las experiencias vivenciadas por ellos, como participantes de programas de educación continuada y permanente. Método: Estudio cualitativo, realizado por medio de entrevistas abiertas con trece enfermeros de una institución universitaria, de Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Los resultados demuestran que una modalidad no puede ser vista como única posibilidad de educación en enfermería, pues la educación sufre cambios y ampliación de su concepto, valorizando la ciencia como inagotable, articulándose a la gestión y al control social, insertando al profesional en la perspectiva de cambios organizacionales. Conclusión: La educación permanente trae subsidios a la discusión del proceso de trabajo desde la perspectiva de la multidisciplinariedad, intersección de los saberes y valorización del contenido y de las vivencias de cada trabajador, en el sentido de la construcción refinada de un producto (AU).

Acompanhantes no centro de terapia intensiva: percepção da equipe de enfermagem / Escorts in the center of intensive therapy: the perception of the nursing team

Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, sobre a percepção da equipe de enfermagem em relação à presença do acompanhante no Centro de Terapia Intensiva(CTI). A pesquisa foi realizada em 2002, com oito enfermeiros e seis auxiliares de enfermagem que atuam no CTI de um Hospital Traumato-Ortopédico do Rio de Janeiro. Foram traçados os seguintes objetivos: Indentificar e analisar as percepções dos sujeitos quanto à presença do acompanhante no CTI. Foi utilizada entrevista semi-estrutura e observação participante. Houve respostas favoráveis em relação ao acompanhante do cliente pediátrico; tratando-se de acompanhantes de clientes adultos, porém, a equipe percebe aumento de estresse e o sentimento de estar sendo vigiada. Muitos entrevistados gostariam de obter flexibilidade nos horários de visita em caso de familiares seus estarem internados. Conclui-se que há necessidade de estratégias de sensibilização para transformar assistência no CTI, incluindo os familiares no plano de cuidados.